Home Portal | Webmail | Sitemap


>>   Daftar Perijinan

Ijin Klinik Spesialis


Lama Pemrosesan
15 Hari







Ijin Klinik Spesialis

DASAR HUKUM
  1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
  2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta Medik.
  3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1189A/Menkes/SK/X/1999 tentang Penetapan Ijin di Bidang Kesehatan.
  4. Keputusan Dirjen Yanmed No. YM.02.3.5.3414 tahun 1998 tentang Berlakunya Standart Pelayanan Praktek Berkelompok Dokter Spesialis.
  5. SK Dirjen Yanmed No. 00.06.3.5.5797 tahun 1998 tentang Juklak Upaya Pelayanan kesehatan Swasta di Bidang Medik Spesialis.
  6. Keputusan Walikota Semarang Nomor 875.1/2 Tahun 2011 tentang  Pendelegasian Wewenang Penandatanganan Perijinan dan Non Perijinan kepada Kepala Badan Pelayanan Perijinan Terpadu (BPPT) Kota Semarang Kesehatan

Syarat - Syarat

Persyaratan yang harus dipenuhi :
  1. surat permohonan bermaterai Rp 6000,-
  2. foto copy surat pendirian akte notaris (bila pemohon yayasan) / foto copy KTP (Pemohon Perorangan).
  3. daftar riwayat hidup (pemohon perorangan).
  4. foto copy ijin gangguan (HO).
  5. foto copy status bangunan dan tanah.
  6. rencana jenis pelayanan spesialis yang dilaksanakan
  7. gambar denah situasi / denah lokasi gambar denah bangunan (termasuk ruang tindakan).
  8. daftar ketenagaan.
  9. surat penunjukan dan kesanggupan (semua tenaga)
  10. daftar perlatan medis dan non medis.
  11. daftar tarif.
  12. surat pernyataan tunduk paraturan bermaterai Rp.6000,-
  13. rekomendasi puskesmas setempat.
  14. rekomndasi IDI.
  15. rekomendasi Persatuan Dokter Spesialis terkait tentang sajian pelayanan yang dilaksanakan.
  16. data dokter penanggung Jawab :
        -    foto copy ijasah.
        -    foto copy STR dan SIT.
        -    surat ijin atasan langsung
    17. data dokter pelaksana harian dan lainnya :
        -    foto copy ijasah
        -    foto copy STR dan SIP
        -    Surat Ijin Atasan langsung
   18.  data paramedis dan tenaga lainnya :
        -    foto copy ijasah
        -    foto copy SIP, SIK, SIPB
    19. foto copy ijin lama
    20. foto pemohon 4 x 6 sebanyak 2 lembar

Prosedur

  1. Pemohon datang, mengajukan surat permohonan dilampiri persyaratan lainnya.
  2. Setelah diteliti dan dinyatakan lengkap dan benar, berkas permohonan diagendakan dan kepada pemohon diberikan bukti penerimaan berkas.
  3. Berkas permohonan selanjutnya diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
  4. Apabila ijin telah diterbitkan, pemohon akan diberitahu dan selanjutnya bisa diambil diloket pengambilan.

Formulir


Formulir Ijin Klinik Spesialis

(Telah di Download sebanyak 0 kali)

Back